营养医师不等同于营养师 ，更不是美食家
营养的诊断和治疗 ，是医院综合治疗的重要组成部分 ，然而现实生活中 ，营养医师经常被等同于“营养师”、“美食家”、或“养生专家”。营养医师用专业知识解决问题的同时 ，还要用超高的沟通能力应对患者的超范围需求与质疑 ，这就是现实营养科医患关系的显著特征。为此 ，本文就社会上对临床营养医师的常见三大误解加以诠释。
误解一：“营养医师等于营养师”
如果没有到正规的医院营养科看过病 ，想必很多人都会出现上述误解 ，把营养科的医师等同于营养师。事实上并非如此 ，医院营养科是针对不同疾病状态下的营养问题 ，使用肠内营养、肠外营养、特殊饮食等方法 ，对患者的营养问题进行治疗 ，以改善疾病的预后效果、减少治疗费用、缩短住院时间。
出现上述误解的人群 ，往往会提出让营养师开食谱的要求 ，他们误以为营养医生解决的就是“怎么吃有营养”的问题。事实上 ，开具食谱是一个非常复杂的工作 ，首先要了解一个人的饮食习惯 ，例如南北方的差异、民族的差异等 ，其次还要根据个人的身高、体重、劳动强度、身体状况等 ，综合评估确定食谱方案 ，工作量十分庞大。事实上 ，患者要求营养医生开食谱的愿望可以理解 ，但是已经超出了营养科医师的工作范畴 ，并不具备可操作性。
营养医师只能告诉患者营养原则 ，一天中应食用主食、肉蛋奶、蔬菜水果、油、盐的数量 ，在这个原则下强调哪个不能吃 ，哪个少吃 ，哪个适当多吃。营养医师和营养师有区别 ，营养医师的专长是看病而不是开食谱 ，在门诊开食谱也不可能实现。
误解二：“营养医师是医院里的美食家”
很多人抱怨医院营养食堂的饭菜不够可口 ，而且往往归咎于营养医生 ，这是对营养医生的另一误解。
医院的营养膳食与普通膳食有很大的区别 ，就治疗膳食来说 ，要想达到治疗的要求 ，就得严格按照流食、半流食、低盐饮食、低脂饮食等要求制作 ，如此一来食物的味道和家常饭菜肯定有区别。低脂饮食的关键 ，要控制用油和动物性食品 ，有的患者抱怨过于清淡 ，但是如果不这么做 ，营养医师就违背了低脂的原则。希望患者能够理解治疗饮食的特殊性 ，然后再追求口味的快感 ，我们也在改善烹制方法 ，以满足大部分人的口味需求。
如何平衡健康和口味 ，事实上 ，营养医师做了很多努力和探索。目前正在进行一个有关“治疗膳食标准化”的课题 ，拟通过中央制备的方式 ，为治疗膳食制定统一的标准 ，同时也能改善饭菜的口感 ，预计两到三年内会有较大进展。
另外 ，一个客观问题是 ，医院营养食堂的饭菜从制作完、到盛装、再到分发到患者手中 ，需要很长的过程 ，导致饭菜的色、香、味大打折扣。
因此 ，在保证饭菜品质的前提下 ，通过烹制技术和方法的改进 ，提高营养膳食的口感 ，也是营养医生的努力方向。据了解 ，有的患者把住院期间的菜品、数量做详细的记录 ，回家以后照做 ，或许可以看成对营养医生工作的某种认可。
误解三：“营养医师是养生专家”
虽然营养科医师承担很多营养健康科普宣教工作 ，但营养科主要针对的是疾病造成的问题进行营养治疗 ，例如糖尿病等慢性代谢性疾病、肾病、手术后体重丢失、放化疗造成的白细胞降低等。营养医师有能力为大家做营养、健康的指导 ，但是养生、调理并不是乐天堂fun88主业 ，营养医师做的是根据检验结果、身体状态等判断营养方面的问题 ，为患者下营养诊断。
换言之 ，营养医师面对“有病”的人 ，提供多种营养支持的方案 ，而养生和保健 ，面对的则是期望身体更加健康的人。营养咨询门诊中 ，不乏寻求养生保健的人 ，对此大家在汲取健康知识的时候 ，一定要保持冷静的头脑 ，筛选出适合自己的信息 ，找正规的专家团队做咨询 ，不能把所有的养生方案往自己身上“套”。
